Application for Part 21 Permit to Fly Žádost o povolení k letu dle Části 21
1. Applicant / Žadatel:
2. Aircraft nationality and identification marks: Poznávací/identifikační značky letadla:
3. Aircraft owner / Vlastník letadla:
4. Aircraft manufacturer / type: Výrobce letadla / typ letadla:	5. Serial number / Výrobní číslo:
6. Purpose of flight / Účel letu:
7. Expected target date(s) for the flight(s) and duration / Očekávané(á) cílové(á) datum(data) pro let(y) a doba trvání:
8. Aircraft configuration as relevant for the permit to fly / Konfigurace letadla významná pro povolení k letu: 8.1 The above aircraft for which a permit to fly is requested is defined in / Výše uvedené letadlo, pro které je požadováno povolení k letu je definováno v: 8.2 The aircraft is in the following situation related to its maintenance schedule / Následující stav letadla odpovídá jeho plánu údržby:
9. Approval of flight conditions / Schválení letových podmínek:
10. Date / Datum:	11. Name and signature / Jméno a podpis:
……………………………………………………………...

Information to be entered into EASA Form 21 – Application for Part 21 Permit to Fly Informace, které mají být zapsány na Formuláři 21 EASA – Žádost o povolení k letu podle Části 21 Field 1: Name of applicant Pole 1: Jméno žadatele Field 6: Use terminology of 21.A.701 and add any additional information for accurate description of the purpose, e.g. place, itinerary, duration… For an application due to a change of purpose (ref. 21.A.713): reference to initial request and description of new purpose. Pole 6: Používejte názvosloví z bodu 21.A.701 a doplňte jakékoliv doplňující informace pro přesný popis účelu, např. místo, trasa, doba trvání … Pro žádost kvůli změně účelu (viz 21.A.713): odkaz na prvotní požadavek a popis nového účelu. Field 8: 8.1 Add reference to the document(s) identifying the configuration of the aircraft. The same as required in AMC 21.A.263(c)(6) or AMC 21.A.709(b) application approval form 18A or 18B, box 6 8.2 Describe status Pole 8: 8.1 Doplňte odkaz na dokument(y), který(é) určuje(í) konfiguraci letadla. Stejný(é) dokument(y) je(jsou) požadován(y) v poli 6 formuláře 18A nebo 18B žádosti o schválení uvedené v AMC 21.A.263(c)(6) nebo AMC 21.A.709(b) 8.2 Popište stav Field 9: If not available at the time of application, indicate reference of request for approval. Reference to: 1. EASA approval, if flight conditions are approved by EASA; or 2. DOA approval form (see AMC 21.A.263(c)(6)), if approved under DOA privilege; or 3. Competent Authority approval Pole 9: Pokud není dostupné v době podání žádosti, uveďte číslo žádosti o schválení. Uveďte odkaz na: 1. Schválení EASA, pokud jsou letové podmínky schváleny EASA; nebo 2. Schvalovací formulář DOA (viz AMC 21.A.263(c)(6)), pokud jsou schváleny podle práv organizace DOA; nebo 3. Schválení příslušného úřadu Field 11: Authorised signatory Pole 11: Osoba oprávněná k podpisování