ŽÁDOST O VALIDACI ZAHRANIČNÍHO PRŮKAZU PILOTA BEZ OBCHODNÍCH PRÁV

podatelna@caa.cz / v8gaaz5 / Úřad pro civilní letectví, K letišti 1149/23, 160 08 Praha 6

Část A: Osobní údaje žadatele:

Jméno a příjmení:
Místo a datum narození:
Adresa:
E-mail:	mobil:
Číslo občanského průkazu (vydaný ČR):	Číslo pasu (cizinci):
Důvod žádosti:
Mám bydliště nebo jsem usazen v ČR.
Mám v úmyslu létat pro provozovatele, jehož hlavní místo obchodní činnosti je v ČR.
Mám v úmyslu létat v letadle zapsaném v rejstříku ČR.
Jiné. Uveďte důvod:

Část B: Jsem držitelem zahraničního průkazu pilota:

Druh a číslo zahraničního průkazu pilota:
Stát vydání a datum vydání zahraničního průkazu pilota:
Kvalifikace v zahraničním průkazu pilota o jejichž validaci žádám a doba jejich platnosti:
1.	platná do:	2.	platná do:
3.	platná do:	4.	platná do:
Celková doba letu (v příslušné kategorii letadla):

Část C: Přílohy žádosti (kopie):

1. Občanský průkaz (vydaný ČR) nebo pas (cizinci) 2. Průkaz pilota 3. Zápisník letů (kopie stránek, ze kterých jsou zřejmé součty hodin, případně další rozhodující údaje) 4. Osvědčení zdravotní způsobilosti 5. ZLP-F-168-10 Consent with the change of information

Část D: Žádám o validaci svého průkazu pilota pro NEOBCHODNÍ LETY s letadly zapsanými do leteckého rejstříku ČR:

Vypište všechny kvalifikace, které požadujete validovat a dosavadní zkušenost:
SEP land / IR	Celková doba letu ve třídě SEP land :
MEP land / IR	Celková doba letu ve třídě MEP land :
Typ: / IR	Celková doba letu v příslušném typu:
IR	Doba letu PIC za IR jako držitel kvalifikace:
ICAO angličtina level: platná do:
English proficient - Poslední let ve dvojím řízení, při kterém probíhala oboustranná komunikace v anglickém jazyce: datum:
Datum a podpis žadatele:

Část E: Poplatek:

1.000,- CZK pro žadatele ze států EU, ES a Švýcarska 3.000,- CZK pro žadatele z ostatních států Číslo účtu: 3711-3727061 / 0710 Variabilní symbol: na vyžádání IBAN: CZ48 0710 0037 1100 0372 7061 SWIFT: CNBACZPP